积极应对老龄化 构建多层次养老服务体系——江苏省民政厅负责人答省人大常委会养老专题询问

如何高质量满足老人居家养老的愿望？“一床难求”和“一人难求”的供需矛盾如何平衡？农村失能失智老人怎样养老？

7月28日，江苏省十三届人大常委会第二十四次会议围绕应对人口老龄化、推进多层次养老服务体系建设情况开展专题询问。省政府有关部门负责人现场回答省人大常委会委员和省人大代表的问题，其中省民政厅厅长吕德明结合全省养老服务现状回答了老百姓最关心、代表委员最牵挂的几个问题。

如何提升社区支撑居家养老功能，满足老年人居家养老的愿望？

“居家养老是绝大多数老年人的梦想。强化居家社区机构养老相协调，尤其是把社区养老服务功能做强，显得尤为重要。”吕德明表示。

近年来，江苏省建成居家社区养老服务中心1.82万家，每个中心使用面积都在200平方米以上，具备文化娱乐、助餐助洁、社会参与等功能；全省13个设区市有10个被推荐为全国居家和社区养老服务改革试点城市，省级层面有41个县（市、区）开展居家和社区养老服务创新示范；把困难老年人家庭适老化改造纳入省政府民生实事项目，去年已经完成3万多户，同时建成589家街道老年人日间照料中心和7000多家老年人助餐点；去年全省有260多万老年人接受了居家上门服务。

吕德明表示，下一步江苏民政将从几个方面推进居家社区养老服务工作。

一是进一步强化社区养老设施建设。落实新建小区按标准配建养老服务设施的规定，在老旧小区改建一批养老服务设施，努力构建“15分钟养老服务圈”。二是进一步发挥社区阵地作用。加强社区、社会组织和社会工作者“三社联动”，为养老服务创造良好发展环境。三是积极探索养老服务新模式。推行“养老时间银行”“互联网+养老”，发挥物业企业常驻小区的优势，发展“物业+养老服务”，提升养老服务便捷性和可及性。

有的机构“一床难求”，有的机构“一人难求”，冰火两重天如何破解？据统计，目前江苏省失能、半失能老年人约有133万，但当前普惠型养老机构床位仍“一床难求”，而市场化、收费高的养老机构床位相对又供大于求，“一人难求”。

吕德明坦言，由于供需不平衡，确实存在这种“冰火两重天”的情况。“目前全省养老机构床位数46万张，入住老年人16.35万人，如果不考虑包房因素，床位空置率在64%。从空置率和机构价位关系来看，高价位的养老床位空置率相对比较高，从一定意义上反映了市场规律、价值规律的作用，长远来说不利于养老服务的可持续发展。”

面对这样的现状，江苏民政将进一步强化养老服务的托底保障功能。对城乡特困人员、低保家庭、重度残疾人、计划生育、特殊家庭的老年人，通过政府购买服务方式提供基本养老服务。

一方面落实养老服务补贴政策，对于新建、改扩建的养老机构，按照分别不少于10000元和5000元的标准发放建设补贴；另一方面，加大养老服务价格和收费监管，对公办民营养老机构实行政府指导价，加强供需双方信息对接，减少信息不对称。

此外，江苏将进一步引导养老机构降本增效，控制投资规模，鼓励发展中小型嵌入式养老机构和连锁经营的养老机构，实现规模和品牌效应，加强市场培育，合理引导社会资本投资回报预期。与此同时，在国家政策基础上，稳步推进长期护理保险制度试点，提升重度失能老年人的支付能力。

如何解决农村养老，特别是失能失智老人养老问题？

据不完全统计，苏北一些地区农村常住人口的老龄化率高出城镇20%多，农村养老面临较大挑战。吕德明介绍，江苏民政将在养老服务设施建设、养老服务资源统筹以及养老服务模式创新上下功夫。

“十四五”期间每个涉农县（市、区）至少建有1所接收失能（失智）特困老年人的集中供养服务机构。在乡镇层面，积极推动敬老院采取内设医务室等方式，提供医养结合服务。鼓励乡镇卫生院兼办护理服务机构。（下转2版）（上接1版）同时还将改造提升100个标准化农村区域性养老服务中心纳入省政府民生实事项目。在村级层面，利用社区党群服务中心扩大为老服务半径，特别是抓住农房改善契机，推动农民集中居住区按照统一规划、统一建设、统一管理原则，配套建设养老服务设施。

加快推进城乡之间养老服务资源和要素的流动，充分发挥农村土地资源丰富、劳动力成本较低的优势，引导社会力量参与农村养老机构建设。目前全省乡镇敬老院共有床位16.33万张，集中供养的对象共计4.37万人，加上已经收住的一部分社会老人，现在床位的使用率在三分之一左右。民政部门将支持有条件的乡镇敬老院在做好特困供养服务的同时，向社会老人提供服务，鼓励农村敬老院开展公建民营，提升管理服务水平。

鼓励支持城市养老机构向农村延伸，实行连锁化经营。发扬农村邻里守望相助的优良传统，发展互助式养老，鼓励和支持农村低龄的老年人为高龄、失能老年人提供服务。

如何推动建立统一的养老服务数据信息共享平台，为老人提供更便捷的服务？

“去年我省已经建成了覆盖县（市、区）的智慧养老服务平台。去年10月，省民政厅建成养老机构安全生产管理平台并已投入使用，在养老机构安全管理方面发挥了重要作用。”吕德明表示，今年底前，江苏将建立省级智慧养老服务综合平台，平台正在和民政部“金民工程”对接，实现国家、省、市、县四级智慧养老服务信息的互联互通。

在平台功能的定位方面，省级主要是发挥机构监管、信息数据收集分析等功能，为制定宏观政策提供依据；市县层面重点是为老服务，通过智慧养老平台联通政府、养老机构、社区和老年人，加快互联网与养老服务的深度融合，汇聚线上线下各类养老服务资源，实现供需双方的精准对接，为养老服务插上信息化的翅膀，助力全省“苏适养老”服务品牌发展。