基层医疗卫生机构有望介入养老服务领域

目前，我国有4000万左右的失能、半失能老年人，为此，我们的养老模式一直在追求建立以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的养老格局。但是，通过近几年的运行情况发现，不管是机构养老还是居家养老，如果没有医疗服务支撑，老人的死亡率非常高。

1月7日，北大医学部副主任、全国卫生产业企业管理协会老年医养结合产业分会会长李鹰在“首届养老产业环球峰会暨2016年度中国养老产业网络评选发布典礼”上表示，“医养结合”从文字上看出“医”和“养”两个原来是相互独立、互相不来往的两个产业，但是，随着老龄化的加速，很多老人慢性病康复期的治疗直接影响了养老的质量甚至寿命，“以心脏搭桥术为例，平均患病年龄为64岁，该病的住院天数是11天，然后就需要回家康复，而这个期间的康复需要很长时间，这无疑给了医养结合的养老产业开的一个路子。”

就此，卫计委一相关负责人同样在该会议上表示，我们要关注现有的公立或者民营的基层医疗卫生机构，未来，他们的床位有可能会跟康复、养老医疗和护理医疗功能密切结合。

养老服务进入实战阶段

数据显示，目前我国人口老龄化形势十分严峻。到2050年前后，中国老年人口将接近5亿，老龄化水平由14.3%提高到34.1%，是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。

虽然老龄化会给我们带来很多挑战，但也将创造很多机遇。让老年人活得更有尊严，活得更健康，活得更快乐，生活更有质量，涉及到各方面的需求。养老产业是多元化、多层次的，越来越多的企业正开始找准自身优势，逐渐向专业化细分市场转移，为养老产业带来更加均衡合理的产业结构。

据介绍，随着中国养老事业的发展，“医养结合”成为越来越需要着力推进的一个领域。2016年10月，中共中央、国务院正式发布了《“健康中国”2030规划纲要》，其中“医养结合”被放在重要位置来阐释。“医养结合”的提出，标志着我国养老服务进入实战阶段，“医养结合”有很多实现方式，如养老机构内设医疗机构，医疗机构外挂养老机构，医疗机构和养老机构之间形成非常畅通的绿色渠道等。

“据不完全统计，我国养老机构的空置床位数是50%，这是非常让人担忧的数字，一边是这么多需要床位的老人，一边是那么多资源还在闲置，一旦医疗机构和养老机构协作，这个机构就算圆满了，无论是从中央还是到地方都会看到这个明显的增长趋势，所以未来在机构方面确实应当在养老机构和医疗方面要着力推进。”上述卫计委相关负责人表示，未来基层医疗机构，像乡镇卫生院，社区医疗服务中心，这个床位是否给可能和康复、养老医疗护理医疗功能密切结合？我认为将会承载很大的功能主体在它们身上。

据记者了解，上海医疗服务机构在这方面的承载功能已开始发挥作用，有数据统计，60%到70%的老年人慢性疾病的康复服务都是在机构里开展。

专业护理人才缺失

基层医疗结构参与养老服务的想法是好的，但是，有些社区卫生站的医护服务人员能力和资力不够，没有办法承担和参与相应的服务。

“医养结合从“医”的角度来考虑，这个瓶颈还是在人才，人才是非常关键的。”李鹰表示，我们曾根据4.48亿接近5亿老人的年龄结构分析，这批老人已经有一定的知识文化，不是光靠简单的阿姨来生活照顾就能满足他们的医疗照护，医疗照护和生活照护走在一块儿这就涉及到专业性的问题。

医养结合是国家层面的一个大课题，需要综合统筹，每个环节得衔接好，但是最重要的还是人才，包括管理类、运营类各方面人才，其中，最主要的是，在未来在养老机构里面的医护专业服务，在医护专业教育、培训方面应该有一个统一的部门来协调。

就此，李鹰建议，民政系统养老护理员的培训，应该和专业的护士学校或者职业学校结合起来形成一体化的、有资质的、能够适应未来老年群体的人才，培养的人一定要针对未来老年群体的需求，医养结合真正的核心在于医护人员服务会成为未来老人服务的核心队伍。

据记者了解，目前，我国教育系统当中，学医专业的设置当中暂没有考虑到跟医养结合配套衔接的专业。