上海将试点老年护理计划：上门服务高龄老人个人付两成

我国正在经历世界历史上前所未有的大规模老龄化进程。如何让老人不但老有所养，而且高龄、失能失智、患病老人都能得到精心护理?中欧国际工商学院昨天举办卫生政策上海圆桌会议，政府管理者、专家和企业代表围绕破解“老年护理难”展开探讨。

居家护理是方向

杨浦区卫生协会会长金其林介绍，本市纳入医保定点的老年护理院有66家，核定床位7973张，实际开床1.1万张，按周转率每年每床2人算，一年能收住2.2万人次。而上海最新统计数据显示，65岁以上老人达到245万，据复旦大学研究机构测算:其中4.6%属于“有疾病且不能自理”，也就是20万人。老年护理床位供需相比约为1∶9。

上海“十二五”规划提出新建1万张老年床位。“即使目标顺利实现，所有老人都住进机构显然也不可能。”市卫生发展研究中心主任胡善联教授说，让大部分老人居家护理才是实现“老有所护”的合理路径。

据杨浦区对1.7万位老人的调查显示，超过八成的老人更乐意居家养老。青松居家康复护理机构首席执行官王燕妮以国际对照研究为证:同样的身体健康状况，在养老机构得到妥善照顾，平均存活时间大约是2年，各国家都相似;而如果他们留在熟悉的社区或者是家里养老，有家庭成员或其他人照料，专业人员定期上门指导干预，可以延长生命8年。

资金人员双短缺

与会专家同时指出，在现阶段，发展居家护理面临资金和服务人员短缺的双重瓶颈。

上门护理的费用从哪里出?据介绍，在上海，要找到掌握医疗护理技能的“特殊保姆”每月至少要5000元，显然大多数老人无法承受。有专家建议建立老年护理保险，借鉴日本、德国的经验，从中年时开始缴纳参保费，60岁后开始享受。但上海社科院左学金研究员指出，目前各种社会保障支出已经占企业平均职工工资的14%，再增加一块护理保险，无疑会进一步加大企业用人成本，“竞争行业的不少企业已经面临生存困难，再筹资让企业掏钱，会被压垮。”同理，我国财政税收主要来自企业，用财政补贴老年护理，一样会将负担间接转嫁到企业身上。
　　合格的护理人员也严重不足。目前上海从事保姆的多是30岁—50岁的外来务工人员，普遍缺乏最基本的医