日本：四成医生曾对失智失能老人终止人工营养补给

近日，一份来自东京大学的调查显示，有4成医生曾经对晚期失智失能老人终止人工营养补给。“医学解释”、“家属的意愿”、“不想老人太痛苦”等理由都是造成这一现象发生的原因。

在这次有1554个有效回答的问卷调查中，有70%的医师表示，晚期失智失能患者因无法正常进食饮水，只能使用引流管对老人进行人工营养补给--即从患者的腹部表面插入一个引流管直接连通胃，或采用高热量营养液静脉注射的方式为患者维持营养补给。在进行过此类人工营养补给的医师当中，有44%的医师后来又终止了补给，而终止的原因可以分为：“易引起腹泻和肺炎”等医学理由占68%，“患者家属的意愿”占43%，“对患者痛苦感的判断”占23%，“侵害了尊严”占14%。补给终止后，替代措施主要是在可能的范围内采用口腔水分补给的方式保持口腔湿润，让患者自然地面对晚期治疗。但是约9成的医师表示因为不明白失智失能老人本人的意思而非常苦恼。

 为尽快改善调查中体现的这些问题，日本老年学会等7个组织即将针对晚期失智失能老人的人工营养补给方法展开以下三方面的深入研讨：一、人工营养补给法的使用途径；二、指导患者家属如何办理治疗手续；三、治疗终止的判断方法及指导患者家属如何办理终止手续。

（译自日本Career Brain新闻）