陕西：让“银发族”就医不再犯愁

到2022年，全省80%以上的医疗机构都要成为老年友善医疗机构

动动指头，瞬间就能在网上预约挂号；点点手机，足不出户即可在互联网医院咨询医疗专家；触触屏幕，立刻就能在多功能自助终端机上查询检验结果、缴费、打印发票……

近年来，互联网为医疗健康事业发展插上“智慧翅膀”，越来越多的医疗服务项目开始从线下走向线上。

然而，面对“智慧医疗”的快速发展，老年人却在就医过程中遇到更多困难。为提升广大老年患者的就医体验感，省卫生健康委、省中医药管理局日前下发《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》（以下简称《通知》）决定——

为加快推进健康陕西建设，积极应对人口老龄化，全省老年友善医疗机构建设开始在全省综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等组织开展，同时鼓励其他各级各类医疗机构积极参与。对照《陕西省老年友善基层医疗机构评价指标（试行）》《陕西省老年友善医疗机构评价指标（试行）》，记者注意到：我省的老年友善医疗机构建设主要从老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境4个方面，作出了明确规定。

着力提升老年友善“软实力”

老年友善医疗机构创建是老年友好社会建设的一个重要内容。在老年友善文化建设方面，《通知》要求：机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容；在医疗机构的职工手册、行为守则等规范中，对老年人态度、行为和用语等，都作了明确要求。

在老年友善管理方面，《通知》要求建立老年友善医疗机构的运行机制，建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制，建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制，并要求建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。

广泛开展老年友善“硬服务”

《通知》要老年友善医疗机构所提供的友善服务，要求高并且很细致。其中，很多服务是帮助老年人跨越数字鸿沟，解决老年人运用智能技术困难的。比如：要求医疗机构提供多渠道挂号服务，完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，要为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院要向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。要建立老年人就医绿色通道，并有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。在挂号、收费等处，要设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备处要配有人工值守。在常态化疫情防控期间，医疗机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道，通过配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人，通过手工填写流调表等方式，完成流行病学史调查，为老年患者就医提供方便。

在二级以上综合性医院，要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。基层医疗机构要结合实际，通过签约、巡诊、设立家庭病床等多种方式，为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够与上级医疗机构远程会诊的，要为老年人提供远程医疗服务。注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后的知情告知制度。

走进一家医院，就诊是否方便、是否体现了对老年人的关爱，最直观的感受就是医院的条件设施。因此，《通知》要求老年友善医疗机构要做到：在门急诊、住院病区，要配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；在主出入口处，要有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识。所有的出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等处，均应当符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。

《通知》还提出，医疗机构内标识要醒目、简明、易懂，具有良好的导向性；地面要防滑、无反光；要设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。对适老性病房，则要求温馨整洁，在病房中应当配有时钟和提示板，房间温、湿度要适中，家具要稳固。

（来源：陕西老年健康报）