重庆：以医养结合之手推开农村养老新大门

老有所“依”，这得益于在医养结合新型养老模式方面的积极探索。近年来，南岸区积极响应国家对医养结合工作部署，深度调研全区养老人群，探索医养结合模式，以基层医疗机构为突破口，进一步优化供给、提升能力、补齐短板，力争满足老年人多层次健康养老服务需求，努力构建以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗的“医养结合”养老服务模式，全力打造集养老服务与医疗卫生为一体的社区养老服务中心，摸索出一套南岸特有、切实可行的农村养老新模式，有效破解了“养老院看不了病，医院养不了老”的难题。

目前,我区共有两家公立医疗机构开设养老服务。然而，这样的探索还在进行,南岸“医养”的全新模式正在孵化中。未来，南岸区将以峡口镇大兴场社区养老服务中心为蓝本，挖掘辖区更多基层医疗机构服务潜能，不断拓展养老空间，充分发挥基层医疗机构的医疗卫生资源优势，走差异化发展路子，着重接收失能、半失能及有基础性疾病的老年人，建立落实医养结合工作新机制，进一步提升养老服务品质，促进医养结合不断在南岸发展壮大！

2019年11月，位于峡口镇卫生院综合大楼的峡口镇大兴场社区养老服务中心开张。有别于其他传统型社区养老机构，该养老服务中心设置在峡口镇卫生院，除了有多功能厅、餐厅、活动室、阅览室等配套，还为入住老人建立健康档案、每周定期巡诊、开通急救绿色通道，提供一站式服务等，让老人们养老同时真切感受老有所医。

日前，记者走访了峡口镇大兴场社区养老服务中心发现，住在这里的老人，多为失能、半失能及有基础性疾病的老人。他们在社区医护人员的照料与陪伴下，收获了晚年生活的幸福与快乐。

创新思维：积极探索基层医疗机构，“医养结合”转型路

峡口镇地处南岸城乡结合部，属涉农街镇。该镇年轻人大量外出务工，镇内农村老人社保水平低，留守老人、失能或半失能老人无人照顾，家庭难以承受社会化养老带来的经济负担。同时，辖区居住人口逐年减少，基层医疗机构医疗业务量下降，医疗设施设备、专业技术人员作用未得到充分发挥。

如何让留在镇上的老人安度晚年？区卫生健康委积极拓展思路，探索农村基层医疗机构改革与转型，找准农村养老方向，加速推进医养结合，在峡口镇卫生院设立医养结合的社区养老服务中心，将专业的医疗卫生服务与优质的养老服务相结合，开启了医养结合养老新篇章。

“在社区养老、居家养老、候鸟式养老等各种养老模式中，医养结合还是个新模式。”区卫生健康委相关负责人介绍，老年人患病率上升等情况，使养老过程中对医疗护理的需求不断增加，由于我国养老机构与医疗机构普遍相互独立、自成体系，老年人的医疗护理需求常常无法得到有效满足。医养结合养老模式正是这样一种有病治病，无病疗养，医疗和养老无缝衔接的新型养老模式。

据介绍，为推动公立医疗机构“医养结合”建设，区卫生健康委高度重视、全力支持，多次就此进行专题会议研究调研，到卫生院实地考察，2018年申请发改委立项获批准。2019年，国家和市《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》文件出台后，区卫生健康委及时向区编办申请了卫生院职责调整和变更登记，新增卫生院“养老服务和培训”职能。此外，自峡口镇卫生院推动养老服务以来，区卫生健康委、区民政局强化资金保障，以推动卫生院“医养结合”养老建设服务、管理运行等方面有序发展。

老有所医：实现健康养老“一站式”服务

“以往，养老机构大多不具备医疗资质，如果老人突发急症，只能打120送到医院，很容易错失最佳抢救时机，延误治疗。”社区养老服务中心负责人告诉记者，随着老龄化程度的加深，越来越多的失能、半失能老人需要专业的医养护理服务，而医疗机构无法给病情稳定的老人提供长期床位，养老机构或家庭又缺少及时的医疗照护，使得失能、半失能老人照护问题成为社会和家庭面临的难题。

记者了解到，峡口镇卫生院设有内、外、中医、康复理疗、预防保健、检查检验、放射科等辅助科室，是一所集医疗、养老、预防、保健为一体的公立医疗机构。该卫生院通过整合医疗卫生资源，经过机构调整及功能转变，为入住老人实现医疗救治、康复理疗等多重合一的治疗。大兴场社区养老服务中心便可充分利用其医疗平台，让入住老人医疗就诊拥有得天独厚的便捷优势。

不仅如此，大兴场社区养老服务中心也拥有一个由医生、护士、护工、公卫人员组成的服务团队，为老人提供高效、便捷、全流程的医养结合服务。整个养老服务中心提供24小时全方位医疗服务，形成“小病不出门，大病不出院”的医养结合服务特色。据介绍，作为区中医院的医联体，区中医院专家每周到该养老服务中心进行医疗指导。养老服务中心内开通健康绿色通道，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务，帮助入住老人在养老服务中心及时预防治疗慢性疾病、危急重疾病。

养老机构里有了医生，老人的医疗需求就有了保障。他们所做的一切都是为了更好地照料老人，让老人感受到家的温暖。“有啥毛病，医生随时能来处理，我住在这儿女们不担心了。”入住养老服务中心的张婆婆告诉记者。

老有所养：确保晚年生活有尊严有质量

围绕“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所教、老有所为”的工作目标，大兴场社区养老服务中心在“硬装备”上肯出手、“软服务”上下功夫，着力提升医养服务水平，健全医养结合的多层次养老服务体系，帮助入住老人尽可能找到生活乐趣，确保老人晚年生活过得有尊严有质量。

大兴场社区养老服务中心建筑面积约1570平方米，拥有养老房间21间，床位50张。每间房屋装修采取适老化无障碍设计，充分考虑老人生活习惯，免除磕绊之忧。良好的硬件设施让养老服务中心充满家的温馨。

养老服务中心以家庭为格局，打造居家舒适的养老环境与管理模式。在生活照护方面，养老服务中心提供入室保洁、床铺整理、餐饮服务、洗衣服务等管家式生活服务，并根据入住老人身体健康情况，结合老人生活习惯和爱好，制订个性化服务方案。在日常服务方面，养老服务中心借助优秀的医、康、养、护专家资源，按照养老机构服务标准体系，为每位入住老人提供“标准化个性化”服务。

然而，老人们的快乐不拘于此。在社区养老服务中心，老人们可以在阅览室沉浸于知识的海洋，可以在活动室里剪纸作画，放松精神、改善手眼协调，还可以在棋牌室下棋、玩牌，活跃思维、提高认知能力，预防阿尔茨海默病。

此外，养老服务中心还通过智慧养老服务大数据、移动互联网等技术，为入住老人开通健康数据实时监控，数据后台进行持续性分析与报告，也为入住老人建立电子健康档案，实现健康与养老信息共享，极大保障了老年人的生活品质，为他们安心、快乐、幸福地养老保驾护航！

（来源：《南岸报》）