上海：推动养老服务体系发展更均衡更智慧

针对上海养老面临的实际情况，“十四五”养老服务特别需要关注三个关键词：积极、均衡、智慧。

积极，就是确立积极养老理念，让服务更具精准性。养老服务更多的是要给老年人赋能。无论是科学研究，还是生活实践已经证明，老年人身体机能的退化和心智能力的衰退，与其生活态度和生活习惯、期望目标和努力程度、身体状况和疾病变化有着极为紧密的关系。因此，在实际生活中，处于不同年龄段和不同身体状况的老年人都有一个相对自己身心实际状况的“积极养老”问题。在持续推动养老服务高质量发展中，一方面，社会要通过营造“积极养老”的条件和氛围，使老年人在社会提供的保护、照料、保障之下，力所能及地参与社会活动，提高生活质量，在回归家庭和社会中实现自理、自立和自尊；另一方面，整个社会要鼓励老年人充分挖掘内在潜能，激发自己更为积极的生活勇气，追求力所能及的生活目标，在老龄化过程中根据自身的需求、爱好、能力，在医疗、技术和器械等的辅助与支持下，尽自己最大努力，提高生活质量，延缓衰退进程，达到“独立、参与、尊严、照料和自我实现”的目的。面向“十四五”，一要着重于广为宣传这个理念，着力贯彻和落实这个理念，让全社会能够充分认同和接受，并且体现在社会生活中；二要提高服务的精准性、适配性，应是“这一个”老人所真正需要的服务。这就需要从内容到形式、项目到政策等方方面面，进一步细化养老服务工作。

均衡，就是落实均衡养老措施，将“盆景”早日移栽，培育成“森林”。以往很少提到这个问题，因为前些年养老服务一直是处于“从无到有”的发展阶段。但是面对当前养老服务已经取得较大发展，“有”的问题已经或正在逐步解决的情况，均衡问题亟待摆上议事日程。因为上海的养老服务基本上是按照市里提出目标、要求和标准来制定相应政策，区和街镇分别“买单”、组织实施、落实到位的办法在推动。因此，区与区，同一个区里的不同街镇之间，在养老服务的质与量上存在着较大的差异，直接影响到老年人的生活。比如老年助餐，有的做得好的，年中无休，365天天天供应；有的早中晚都有，质量“利民”、价格“亲民”、服务“便民”；有的只满足于“有”，其他一概不管，吃不吃你自己定。又比如嵌入式养老，有的长者照护之家环境、服务胜似自己的家；有的“临时”当头，环境与服务都差强人意。解决这个问题，关键在于政府“搭台”、市场“唱戏”，在于法规规范、标准引领、政策推动、措施落实、动态管理，这方面我们还有需要努力的地方，相关条例的修改还滞后，标准还较少，政策还不完善。如老年助餐，品牌固然重要，但是在当下，鼓励和吸引更多的社会餐饮企业和其他各类市场主体参与更为重要。这个不仅是解决老年人助餐的问题，在当前还是一个解决就业的好办法。

智慧，就是推进智慧养老建设，让老年人的生活更“傻”更方便。在老龄化程度不断提高，劳动力日趋紧张的情况下，智慧养老有其独特的影响力和作用。同时，基于老年群体的实际情况，其对于智慧养老这种建立在传感网系统与信息平台基础上，低成本实时提供物联化、互联化、智能化的养老服务，又有着一个受制于认知与实际操作能力制约的问题。

因此，一方面，要充分发挥上海经济社会发展水平较高、产业技术门类比较齐全的优势，在近年探索和尝试的基础上，以老年人的实际需要为核心，以家庭照护床位为重点，尽快开展智慧养老的内容、项目、产品和应用场景等的研究，制定发展规划，着手推广应用，提升社会养老服务体系建设的能级与水平。另一方面，要从实际出发，针对老年人的心理与生理情况，尽可能地简化操作，“傻瓜化”，让老年人敢用、能用。此外，探索社会养老的精准服务和科学管理的规律与方法，建立智能化的、兼容长护险与居家养老服务的质量监控系统，实现科学、精准、便捷管理，提高养老护理服务人员的工作效率，提高社区居家养老服务工作的质量，也是当务之急，可以作为智慧养老的突破口。

（来源：联合时报）