烟台市打造医养结合一体化模式

预计到2020年，烟台市的老龄人口将超过180万，为了让老年人活得更有尊严，烟台市率先趟出医养结合的新路径，打出全套“组合拳”推进医养深度结合，探索“大养老+小医疗”、“大医疗+小养老”、“医疗、养老并重”、“分散养老+医疗网络”四个模式，实施医养服务与多业态跨界融合发展，让每个老人幸福生活。

目前，烟台市正加快推进医养结合服务机构及床位建设，今年已新增医养结合服务机构21处，总数达到207处;新增医养结合床位6000张，总数达到16000张。

“四种模式”，推动医养结合多元发展

夏日午后，在烟台蕾娜范颐养院绿树成荫的活动广场上，十几位老人围成一圈，在悠扬的音乐声中，跟着专业老师一起转动着手中的韵律球，其乐融融。走进蕾娜范颐养院，温馨整洁的环境令人眼前一亮。老人的手工作品和书法画作挂在走廊的各个角落。“与在家待着相比，在这里更让我们这些老年人感到安全和放心。”在棋牌室里下象棋的李大爷笑着说。

据了解，烟台蕾娜范颐养院是山东省首个德资养老项目，占地面积2000m2，建筑面积8000m2，设计床位180张。颐养院拥有一支经验丰富、技术精湛的护理团队，始终秉承“顾客为本，持续创新”的经营理念，坚持“私人化订制，个性化护理”的护理原则，尊重每位客户的个性及生活习惯，为每一位入住客户提供全方位系统化的服务。

立足医疗和养老服务资源优势，大力整合各方面资源，烟台市探索实施“四种模式”，推动医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，满足老年人的医疗养老服务需求。“大养老+小医疗”模式，即养老为主、医疗为辅模式。采取政府购买服务、养老机构内设医疗机构等方式，满足养老机构对医疗护理、康复训练等方面的需求。“大医疗+小养老”模式，即医疗为主、养老为辅模式。以公立医院开设老年病专科为重点，镇街卫生院开设国医堂、社区卫生服务中心设立老年人日间照料中心等为补充，构建医疗、养老、康复等相互衔接的服务模式。“医疗、养老并重”模式，即采取医疗机构与养老机构协议合作或医养联合体等方式。医养协作式，主要是医疗机构为养老机构开通预约服务和就诊绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理、急诊急救等服务。“居家养老+医疗网络”模式，即利用居家养老服务信息平台和城市、农村医疗卫生服务资源，为居家老人提供优质便捷的养老医疗服务。

“大养老+小医疗”促使医养结合

烟台蕾娜范颐养院推行的医养服务模式，只是烟台市医养结合探索发展的一个小缩影。近年来，高新区始终以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，针对社会老龄化问题加重、老年人医疗养老需求与日俱增的问题，积极引导社会资本兴办医养结合机构，不断创新服务模式，使全区老年人逐步享受到全方位的有健康保障的老年生活。

他们在对辖区老年人建立慢病档案、开展健康教育宣传、免费健康体检、入户随访、中医干预慢病等老年人特色管理工作的同时，以烟台御花园老年公寓及蕾娜范颐养院为核心，开展“大养老+小医疗”的医养结合模式，做到养中有医、医养康结合的一体化养老服务。

另外，高新区社区卫生服务中心与滨州医学院烟台附属医院签订合作协议，成立了9个家庭医生签约服务团队，每个团队配有一名滨州医学院烟台附属医院的医生作为指导医师，为该区常住人口开展家庭医生签约服务。截至2017年底，该区重点人群签约服务覆盖率均达到68%以上。同时，该区在土地、水电费等多方面给予社会办医养结合机构以优惠政策，每年以高新区社会事务局的名义向医养结合机构提供资金补助1万元。

值得一提的是，烟台市将完善四种模式推进县域内紧密型医共体建设，年内建成200个医养结合服务机构，改善老年人看病就医体验，提升老年人健康服务水平。

（来源：烟台市老龄办）