重庆：如何让老年人享受到高品质生活？

如何应对日益艰巨的养老服务工作，让老年人也享受到高品质生活？今（15）日，记者从重庆市民政局了解到，重庆将探索由机构兜底向资金兜底转变的保障模式，通过直接供养、政府购买服务、老年人补贴制度等方法，建立普惠性的基本养老服务和长期护理保险制度，到2020年，全市所有养老机构的护理型床位要达到30%以上，社区养老服务中心（站）要覆盖全市80%的城市社区和60%的农村社区。

早在1994年底 重庆就进入人口老龄化社会

据介绍，近20年来，我市人口老龄化程度逐年加深，并呈现出进入早、基数大、增速快、高龄多、空巢化的特点。重庆早在1994年底就进入了人口老龄化社会，比全国提前5年，是西部地区第一个进入老龄化社会的城市。

截至2016年底，全市户籍总人口3394.66万人。其中，60岁及以上户籍老年人口704.74万人，占总人口的20.76%；65岁及以上户籍老年人口476.67万人，占总人口的14.04%，远远超过了60岁以上的老年人在一个城市或地区的总人口中所占比例超过10%或65岁以上的人口占比超过7%的老龄化社会分界线。同时，全市80岁以上高龄老人有100.39万人，占总人口的2.96%；空巢老年人家庭65万户。

我市养老产业初见成效 但五个方面依然存在不足

为了应对这一艰巨而繁重的养老服务工作，近年来，尤其是党的十八大以来，我市已修订完善《重庆市老年人权益保障条例》，编制《重庆市老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》，出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》，制定了《重庆社区养老服务“千百工程”实施方案》，通过加大各级财政投入和鼓励社会资本投入等方式，快速推进养老服务设施建设，大力提升养老服务能力。

目前，全市共有养老机构1400所。其中，公办福利院67所，敬老院948所，社会办养老机构385所，养老床位达21.2万张，每千名老年人拥有床位数达30张。开展医养结合的服务机构473家，占养老机构总数的33.8%。城镇社区养老服务设施增至1000所，各区县均建立了社区居家养老服务信息平台。建立养老机构综合责任保险制度，全面提升养老机构运营风险防控能力，为280所依法成立的养老机构购买了保险，切实保障入住老年人的合法权益。

此外，我市实施养老院服务质量建设专项行动，对1084家养老机构进行整改，关停不合格养老机构64所；出台《重庆市养老机构服务管理标准》《重庆市社区养老服务规范》和《重庆市社区养老服务设施建设规范》等行业标准，委托第三方对社区养老服务设施进行绩效评价，督导社区养老服务设施建设和运营。严格养老护理员从业资格，加强养老服务设施消防安全、食品安全、卫生防疫、管理服务、人才培养等方面的监督管理。成立重庆市养老服务协会，强化行业自律，规范服务秩序。

与此同时，重庆注重发挥市场机制作用，扶持社会力量参与养老服务，搭建社区居家养老信息平台，推动养老服务产业化发展，促进养老服务产业提质增效。

目前，我市养老产业发展初显成效，已连续十二年举办中国（重庆）老年产业博览会，繁荣老年服务和老年用品市场，全市建成国家养老综合改革试点区2个、国家医养结合试点区县3个、国家级居家和社区养老试点改革区1个、国家级示范养老机构2家、全国健康智慧养老企业2家、健康养老产业聚集区3个、医养结合示范机构5家。全市新增社会办养老机构74家，养老机构市场化运营比例达27.5%，新增社区居家养老服务企业25家，社区养老服务中心社会化运营比例达46%。

虽然如此，重庆在养老产业的五个方面问题存在不足。一是养老服务资源在城乡、区域的分布不均衡，老年人可就近获取服务的机会和水平参差不齐。二是养老服务设施配置不够科学，老年人口密集区养老设施“一床难求”与远郊区域养老设施和乡镇敬老院设施利用率不高的现象并存。三是养老服务供给与需求错位，产品结构和供给方式单一，老年人多元化、多层次需求得不到有效满足。四是养老服务业管理体制机制不活，用地难、融资难、运营难、用工难等问题未有效破解，社会资本参与度不高，市场监管能力亟待提升。五是从业人员年龄普遍偏大，专业化水平不高，职业人才培养力度不够，人才资源队伍短缺。

机构兜底向资金兜底转变 未来重庆民营养老机构将发挥更大作用

面对上述问题，重庆将切实履行好政府托底保障职责，打破传统的低档次、低标准、仅仅针对特困老人的兜底保障机制，建立健全基本公共养老服务均等化制度；探索由机构兜底向资金兜底转变的保障模式，通过直接供养、政府购买服务、老年人补贴制度等方法，建立普惠性的基本养老服务和长期护理保险制度，确保人人享有基本养老服务，努力提升老年人的获得感、公平感和幸福感。

在三平台建设方面，重庆一是要打造养老服务大数据平台，全面汇总全市老年人的基础信息和服务需求，掌握养老机构发展现状，公布养老机构基本情况、床位信息和价格水平，促进供需信息对接和共享，提升养老机构智能化服务质量，并实施智慧养老工程，打造“智慧健康养老+互联网”系统平台，将居家、社区、机构养老整合在老人活动、物品配送、家政服务、医疗护理等信息化平台中。二是要打造行业自律平台，发挥刚刚成立的全市养老服务协会的作用，建立养老机构等级评定制度，推动制定养老服务行业标准，完善养老机构管理规范、服务标准等重点领域标准体系，建立行业信用评价体系，促进养老服务行业规范发展。三是要完善政府监管平台，贯彻实施《重庆市老年人权益保障条例》，修订完善《重庆市城乡养老机构管理服务办法》，全面规范养老机构设立许可、登记管理、服务标准和监督检查，加强养老机构消防安全、服务质量等监督管理，建立养老机构综合责任保险制度，建立养老服务业发展社会责任报告制度，全面落实养老服务发展政策。

在构建三大体系方面，重庆准备一是建设公办养老机构市场化改革体系，逐步将公办养老机构以公建民营等方式委托社会力量参与运营，确保资产不流失、服务用途不改变、服务水平不降低、监督管理不缺失。2018年，我市将对公办养老机构进行体制改革探索，到2020年，全市政府运营的养老服务床位不超过50%。二是构建医养联盟营运体系，按照国家对医养结合工作的要求，到2020年，所有的养老机构都必须以不同形式提供医疗卫生服务，护理型床位要达到30%以上。结合重庆实际，在打造重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心的基础上，市民政局将与重庆医科大学附属第一医院、中国四联集团、重庆医药集团等共同打造医养联盟营运平台，探索医养结合营运新模式，满足老年人的医疗卫生和养老服务需求。三是构建社区居家养老服务连锁体系，按照“十三五”规划，到2020年，社区养老服务中心（站）要覆盖全市80%的城市社区和60%的农村社区。市委、市政府安排实施社区养老服务“千百工程”，按照“五个一”（一批设施设备、一支服务队伍、一套服务标准、一个信息平台、一批服务项目）建设要求，全市新增社区养老服务站1000个，重点打造100个市级示范社区养老服务中心，开展跨区域的康复保健、家政服务、短期托养、长期照护、精神关爱等综合性市场化养老服务。

在实施三大行动方面，重庆一是进行人才培养行动，采取发展专业教育、强化职业培训、完善薪酬和奖励制度等措施，力争到2020年，全市新增1万名养老服务一线的护理人才，培育1000名优秀的养老服务管理人才，满足养老服务业的人力资源需求。二是质量提升行动，继续按照民政部等六部委统一部署，遵循“适应需要、质量优先、价格合理、多元供给”的发展思路，开展养老院服务质量建设专项行动，推动养老机构品牌化、连锁化、规模化发展，打造10家连锁化养老机构，形成2个养老产业集聚区。充分利用重庆的自然风貌和人文环境，大力发展旅居养老、生态养老、温泉养老等养老新业态，打造一批具有重庆特色的养老服务新模式。三是公益宣传行动，深入宣传十九大对养老服务工作的新部署和新要求，重点宣传党和政府在加强养老工作、保障人民群众养老服务需求等方面的方针和举措，注重公益养老和市场养老的宣传互动，广泛宣传“新时代、新养老、新生活”养老理念，树立养老服务公益典型，培育养老服务工作典范。