每月两次取药员背回上万件 异地养老尴尬:“习惯药”还得北京拿

每月的5日和20日，是河北燕达金色年华健康养护中心的工作人员为住在这里的北京老人进京拿药的日子。作为京津冀协同养老服务试点之一，燕达养护中心已经率先实现京冀异地就医结算，北京老人拿着社保卡在燕达医院就可以直接就诊刷卡取药。那工作人员为什么还要专门替他们回京拿药？

原来，虽然燕达医院和北京虽然已实现医保互通，但由于多种原因，很多北京老人的习惯药在燕达医院取不到，因此20余位工作人员须每月两次往返燕郊和北京，为700多位北京老人在10余家北京医院分头取回上万件药品，从而为他们解决后顾之忧，在河北安享晚年。

坐标

来这里的98%是北京老人

燕达金色年华健康养护中心位于河北燕郊高新区，吸引了大量北京老人在此养老。养护中心常务副总经理崔凯介绍，养护中心长期在住的老人有1500多名，其中98%的老人来自北京。今年1月5日起，京冀两地首次开通异地就医直接结算，燕达医院作为京津冀三地养老试点之一，在医保系统上互联互通，燕郊居住的北京参保人员办理异地安置在燕达医院手续后，可持社保卡实现就医直接结算，其中也包括居住在养护中心的所有北京老人。

如今，养护中心二期工程正在收尾，预计明年下半年投入使用。未来二期将增加8000张床位，其中自理床位6000多张、护理床位1000多张，并增加一所300学位的幼儿园，有需求的老人可以带着孙辈共同入住。“一期目前已经有400多人在排队，二期也已经有4000户意向性登记了，这其中绝大多数都是北京老人。”崔凯认为，燕达养护中心之所以吸引了大量北京老人，除了这里是京津冀三地养老试点、医养结合试点之外，在义务取药、物业服务、燕郊北京往返班车、帮助老人网上购物等方面提供特色服务，让北京老人在河北生活各方面都有获得感。

养老尴尬

异地养老吃不到“习惯药”

两年前，住在西城区展览路附近的王老先生决定搬到位于河北燕郊的燕达金色年华健康养护中心养老。在京冀两地开通异地就医直接结算之前，和所有住在燕达的北京老人一样，王老先生的药靠护理员每月两次往返燕郊和北京取回。“真要是自己回去拿药，就太麻烦了。”王老先生不是没试过，他曾经早上8点10分坐上燕郊开往北京国贸的班车，9点左右到国贸，这位80多岁的老人还得再倒几趟地铁才能到达展览路附近。“特别不方便，下午3点多再坐车回燕郊。”老人独自折腾这么一天，得好几天才能缓过来。好在养护中心长期以来的免费取药服务，让他省心不少。

今年年初，燕达医院可以实现异地就医结算了，王老先生以为自己的习惯药以后就可以直接在燕达医院取了，于是拿着常用的黄芪颗粒和复方苁蓉益智胶囊两种药到药房咨询，结果得到的答案是药房没有。“虽然医生建议我拿功效差不多的、药房里有的药，可是就算换药我也得重新检查，看看药适不适合我啊。”还有一次，王老先生从北京开回的阿司匹林吃完了，打算在燕达医院的药房取，谁知燕达医院的药房只有100毫克一片的规格，可之前北京的医生给王老先生开的都是40毫克一片的规格，要求一天吃一片，结果拿到100毫克一片的药之后，老先生只能掰着吃。最后，王老先生只能继续让取药员每月往北京跑，帮自己取药。

取药之旅

大半天时间跑5家医院为11位老人取药

像王老先生这样需要取药员帮忙取药的老人，在养护中心有700多位。每月两次，养护中心的20多位工作人员都会分头出动，到北京各大医院为这些老人取药。上周四就是20日，护士王国娟一大早就开启了她的取药之旅。

凌晨5时20分，王国娟已经站在了812路公交车的站台，坐着最早一班车进了北京。她这一天要分别前往5家医院为11位老人取药。每位老人都有自己的一个环保袋，上面写着名字，里头装着社保卡、现金和购药明细，王国娟取药的时候就会分类装进袋子，方便回来发放。7点未到，王国娟就到达了北大第一医院门口，为3位老人排队挂号。挂了号她先不取药，而是转头去了离得不远的北大人民医院。“北大人民的号稍微好挂点儿，取了药之后再回北大第一都来得及。”提着为两位老人领出的8盒心脑宁胶囊和12盒钙片，王国娟又回到了北大第一医院。“来啦，今天取多少药啊？”门诊的大夫早就对燕达的工作人员十分熟悉了，见王国娟进门，热情地打招呼。“一开始医院都以为我们是号贩子，不让挂号，只能拿出工作证跟人家解释。”

离开北大第一医院，王国娟又拐弯去了积水潭医院，为一位可以挂高干门诊的老人取了药。时间已经到了中午，提着6位老人药品的袋子，汗流浃背的王国娟在积水潭医院门口的小餐馆点了份炒饭，边吃边掏出手机查询从积水潭到安贞医院的公交路线。“中午这会儿正好是医院午休时间，我就可以坐车去稍微远点儿的医院了。”当天下午，王国娟又分别在安贞医院和煤炭总医院为5位老人取了药，此时她的“行李”已有二十几斤重，很多都是口服液类的药。下午4点多，拎着大大小小几个袋子的王国娟快步赶往车站，她要尽量在晚高峰到来之前坐上车，否则到燕郊的时间就没谱了。“有一次最晚8点多才回来。”回到燕郊后，王国娟还不能直接回家休息，而是先把药放到养护中心，“因为有的药需要放冰箱保存，过夜就坏了。”

王国娟和其他工作人员就这样无冬历夏地为老人义务取药多年。“其实从建院之初，我们就提供这项服务了。”养护中心经理王宇说，“那会儿老人少，总共也就拿四五个老人的药，但是需求越来越多，最多的时候要为上千个老人跑40多家医院，最后实在跑不过来了，跟老人商量之后整合成了现在的14家。”其实燕达医院和北京医保互通之后，养护中心以为工作人员就不用再这样每月两次往返跑了，但互通之后却发现了老人多年习惯用的药品在燕达医院开不出来，或者有的药品虽然功效相同，但名称不同、规格不同、厂家不同，老人不愿意使用，因此只能继续沿袭这一传统服务。

“不过医保打通之后，取药的数量和以前相比减少了近三分之一，说明有些药品还是可以在燕达取到的。”王宇估算，虽然每次取药的种类和数量不同，但每个月工作人员为老人们从北京取回的药种类达到数百种，数量超过了一万件。

如何解决

京冀两地共用一个药品目录，将大大减少取药频率

为何医保互通后，老人不能在燕达医院取到自己的习惯药？河北燕达医院医保办主任郭更房告诉记者，燕达医院和北京医保实现互通之后，燕达医院可以通过公开渠道及时掌握北京药品阳光采购的全部目录，“也就是说北京医保范围内的药，我们都可以采购。”但并不是说老人所有的用药在燕达医院都可以得到满足。“毕竟这些老人是四面八方过来的，带着各自就诊医院的用药习惯，其实就算在北京也很难实现，比如有些药只有协和有，别的医院肯定也是取不到的。”

郭更房进一步解释，虽然老人对药品的需求比较多样，但毕竟数量很少，医院备齐所有品种比较有难度，如果老人对目录上的某种药品有需要，医院也会努力保障养护中心老人的需求，与药品配货商沟通，“如果人家有现成的就可能送过来，但是量太少的话人家也不愿意调货。”郭更房坦言。因此，对于老人有个性化需求的常见药，养护中心就会派工作人员为老人专程到北京取药。郭更房认为，如果北京和河北的医保政策全部实现打通，两地共同使用一个药品目录，就有可能大大减少取药的工作了。

来源：北京晚报