养老,上海面临的巨大挑战

27日的市人代会举行五大议题的专题审议。“大力促进医养结合，完善社会养老服务体系”的审议，吸引了很多代表参加。

　　如今的上海，养老场所不够、养老的医养结合问题尤为突出，已经成为共识。有代表说，上海目前的养老机构有660个，远远不能适应养老的需求。一是市区养老院紧缺，二是公立的紧缺（因为由政府的补贴，老人排队在等候入院）；养老机构的管理人员不够，护理工作人员都是下岗再就业的“40、50人员”，其中相当多是外来务工人员，大部分未经系统专业培训。一个护理人员要负责照料七八个老人，养老院中常常出现老人的子女再轮流“值班”的情况。

　　年老多病，这是自然规律。但因养老院中不能用医保，“老有所养”和“老有所医”难以链接起来。市民政局长施小琳说，“医养结合工作是目前养老工作中呼声最强烈的问题之一。其中涉及资源整合、政策协调、机制联动等问题，需跨部门、跨领域协同推进”。

　　养老，是个世界难题。日本、欧美发达国家也遇到养老难题，如在日本，老人的尿垫数量已经超过婴孩的尿布数量，而他们是“富裕后养老”，有他们雄厚的财力基础，当然他们也形成一套养老的制度体系。养老也是中国古代的理想，所谓“大道之行”中有“故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，矜（gun）、寡、孤、独、废疾者皆有所养，男有分，女有归”。目前，截至2013年12月31日,上海全市户籍人口中,60岁及以上老年人口为387.62万人,占人口的27.1%。“老有所养、老有所医、老有所教（受教育）、老有所学、老有所为、老有所乐”的任务十分艰巨。中国改革开放成就卓著，但未达到现代化的奋斗目标，还未踏入中等发达国家的行列，换句话说，“我们是未富先老”啊。

　　也就是说，我们的“老有所养”有着更多的难题。对此，方方面面正在开动脑筋，想方设法来应对难题。比如，“医养结合”问题，如何合理界定政府、社会、市场及家庭在养老中的职责和义务，强调家庭赡养的基础性地位，就是需要解决的课题。进一步厘清政府、社会