美国：“一站式”心理健康诊所更有利于退伍军人

旧金山退伍军人管理局（VA）医学中心领导的一项研究表明，在VA综合服务诊所看病的阿富汗退伍军人与在VA标准初级保健诊所看病的退伍军人相比，更可能接受初步的心理健康和社会工作评估，这在女性退伍军人、年轻的退伍军人、有心理问题的退伍军人、有创伤性脑损伤的退伍军人身上表现得尤其明显。该研究调查了2005年和2009年之间526名在战后到旧金山退伍军人医疗中心进行首次初级保健的伊拉克和阿富汗老兵的医疗记录。旧金山VA医学中心综合保健诊所的创始人和负责人之一、该研究的主要作者卡伦•希尔表示，决定性的因素是综合服务模式本身。在传统的VA标准模式下，初级保健医生给病人看病，如果他们的检查结果为阳性或诊断出精神疾病，按照VA的标准协议，病人将被转给精神卫生机构。转诊预约不一定可以在同一天，也不一定在同一个诊所。根据综合服务模式，所有的病人都立即被初级保健医师转诊至称作“后期部署压力专家”的心理服务机构和称作“战斗个案经理”的社会工作者。整个看病过程只要预约一次，都在同一个诊所，无需等待。希尔认为，“这显示了我们的综合保健诊所模式对退伍军人，特别是那些脆弱的人的价值。”但是，这项研究显示，综合服务模式下的后续精神卫生保健率，心理健康服务提供者的初次评估后看病次数等并没有比在标准模式下的比率高。希尔说，“我们的确在初次约诊时做得好，但不幸的是，我们在帮助退伍军人完成整个心理健康疗程上并不成功。我们需要学习如何帮助退伍军人坚持接受‘创伤后应激障碍’治疗”。通常成功治愈需要9到12次治疗。