山东烟台：送医上门，芝罘区各基层医院积极探索老年医疗服务新方式

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知》，拟在15个省份开展老年医疗护理服务试点工作，山东省位列名单。随着老龄化日趋严峻，越来越多的老年人独居或由保姆、家人照顾，加之患有多种慢性疾病，需要服务的内容涉及从居家护理设施的使用、日常生活能力照顾，到安全护理、健康教育等，为不断完善老年医疗护理服务的机制体制，多元化老年医疗护理服务模式，芝罘区各医院积极探索老年医疗服务新方式。

入户看诊，走深老年医疗护理服务

11月26日一早，黄务街道社区卫生服务中心家庭医生团队开始准备入户看诊所需要的便携式心电图、血压仪、健康宣传手册等，社区医生和两名护士一起组成家庭医生团队来到夏家社区，为社区内行动不便、无法下床的老人进行医疗护理指导。

在社区主任王娜带领下，家庭医生来到第一位老人家中。老人姓矫，今年74岁，卧床已有两年，因为高烧住院，医院诊断为糖尿病，从此便开始一日一次饭后注射胰岛素。由于老人长期卧床，血液流通不畅，稍有挪动便感到疼痛。护士王立萍俯身在老人耳边不断安抚老人，“大姨，马上就好，检查一下你的心脏。”在为老人进行基础检查时，家庭医生与其家人了解老人血糖、饭量等情况。当得知老人已用过早饭，无法测量空腹血糖，医生说：“年前我们再来测量血糖，到时候会提前联系你们，早饭稍微推迟一些。”医生仔细查看老人的心电图，用听诊器听老人的心音，发现老人心脏供血能力较差，存在高血压。医生告诉家属如何更好地照顾老人，注意饮食，常常翻身，翻身时按摩一下背部，防止血液不通生褥疮等。

随后，黄务街道卫生服务中心家庭医生团队，又继续前往其他老人家中，为他们看诊，指导用药，建立居民健康档案。其中有位老人已有94岁高龄，因脑卒中后遗症行动不便，在看诊结束后，老人不停地向家庭医生及社区工作人员道谢：“谢谢，谢谢你们！”

除深入行动不便老人家中，黄务街道社区卫生服务中心定期前往养老院，开展“敬老月”活动，为那里的老人进行健康巡诊。针对老年人常见的饮食规律、慢性疾病和部分老年人以往所患疾病、治疗、用药等情况，进行中医药健康指导。

日间照料中心，做实老年医疗护理服务

“老人在这住快一年了，大夫护士特别好，护工也很热心！”在凤凰台街道老年人日间照料中心的慢病康复中心，60多岁的安大姨对记者说道。据了解，凤凰台街道老年人日间照料中心从2012年7月开始接收那些家属无法照料全失能、完全卧床的老人。中心建立到现在已接收300多位老人。

在老年人日间照料中心，记者看到许多锦旗：医德高尚，医术精湛；热情服务，护理周到。“虽然我们叫日间照料中心，但是在我们这里的老年人医养结合病区，医务人员和专业护理人员提供24小时陪护，让老人可以得到医疗、护理、康复、养老的多重服务保障。”老年人日间照料中心护士长姜宏艳说。目前有20多位全失能老人在照料中心接受照顾，最大年龄的90多岁，接受照料最长时间长达6年。

据悉，老年人日间照料中心有八位医生、十八名护士、九名护工，工作人员每天为老人查看身体，及时调整医养照护方案。在病房内，记者看到两名护工正慢慢给老人翻动身体，进行按摩。虽然老人口不能言，听力也不是很灵敏，但是护工依然将自己要干什么告诉老人，让老人不会惊慌害怕。“护工每天帮老人喂饭喂水、更换衣物，一个半到两个小时为老人翻一次身，按摩一次。如果老人的家属没有来送饭，我们就去食堂根据老人实际情况订饭，然后用搅饭器将饭打碎，再喂给老人。”姜宏艳对记者介绍道。

在全失能老人照料的对面，就是慢病康复中心，这里的老人大部分患有老年常见病，糖尿病、冠心病等，会定期住院调理。“我们这都是病人、家属之间交流后来这里的，只要来我们就尽心尽力照顾好。”姜宏艳笑着说，“如果照顾老人需求量增加，我们也会增扩病房，为老人提供舒心的空间。”

线上线下互联，创新老年医疗护理服务

有的家属选择自己照顾老人，但由于自身知识经验储备不足，在照顾老人时常常出现反效果。因此，幸福街道卫生服务中心利用山东省医养健康智慧服务平台设施，为老人进行线上健康问诊服务、指导家属如何照顾老人，将医院与家庭链接起来，为双方提供远程可视化咨询问诊服务，将专业护理服务送入普通家庭。前不久，幸福街道卫生服务中心了解到辖区内有位90多岁高龄的老人，子女常不在身边，腿脚不便且患有高血压，便安排家庭医生上门指导使用山东省医养健康智慧服务平台，为老人进行基本健康问诊及血压测量，现在老人时常与医院进行连线，咨询医养问题。

同时，幸福街道卫生服务中心走进社区，针对老年人行动不便、路程较远的情况，由党员医务工作者组成的家庭医生服务团队进入到社区居委会开展健康服务活动。现场免费为辖区居民测量血压、血糖，面对面向居民宣讲慢性病的预防、中医保健、护理知识，普及山东省医养健康智慧服务平台使用方法，并耐心解答大家咨询的问题，进行家庭医生签约，让老人在家门口享受到贴心的医疗服务。